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全口服C肝新药疗程短安全性高及早治疗最重要
来源:    发布时间: 2020-08-11 20:52   12 次浏览   大小:  16px  14px  12px
「医师,听说治疗C型肝炎全口服新药会影响肝功能?」近期网路谣言众多,对此,肝病权威、台大医院内科教授高嘉宏医师表示,C肝全口服新药安全性高,健保给付的各款新药的药品使用说明书也有明确说明药物适用的对象
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      「医师,听说治疗C型肝炎全口服新药会影响肝功能?」近期网路谣言众多,对此,肝病权威、台大医院内科教授高嘉宏医师表示,C肝全口服新药安全性高,健保给付的各款新药的药品使用说明书也有明确说明药物适用的对象。台湾胃肠专科医师在C肝的治疗经验相当丰富,各学会也很努力的教育宣导,「无论是肝胆肠胃科医师或是个案管理师,都相当清楚各种类C肝全口服新药的用药原则。 」高教授强调,会出现严重不良反应者,多是因为病情复杂严重,目前国内接受治疗的C肝病患以轻症居多,民众不用过度担心。高嘉宏教授表示,目前国内已开放多款C肝全口服新药上市,临床的用药选择依据药物的有效性、安全性、药物交互作用及使用的便利性等,与病患说明及讨论;当然也会根据病人体内的病毒基因型、有无肝硬化,以及是否曾接受过治疗等来决定「目前最有效的药物有两款,都是全基因型,疗效几乎都有98%以上,疗程仅需8周或12周,且与十年前干扰素治疗最大不同的是,新药疗程短、副作用少、安全性也高。」高嘉宏教授指出,这两款药物的组成不太一样,一是含有蛋白酶抑制剂、另一则不含蛋白酶抑制剂,两者的药物交互作用不同。

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      「蛋白酶抑制剂类药物是经过肝脏代谢,而非蛋白酶抑制剂主要从肾脏代谢。无论使用哪一种药物,用药前,专科医师都会审慎评估病患的肝肾功能,选择适合的药物。」卫生福利部为鼓励所有C肝患者接受治疗,自2019年起开放C肝全口服新药给付不设限,只要确认感染慢性C肝,无论有无肝纤维化,都能接受治疗。高嘉宏教授呼吁,慢性C肝病友应尽早积极就医,也鼓励高风险族群能及早接受C肝筛检。高嘉宏教授也提醒,若过去曾经发生或现在有出现黄疸、腹水、食道静脉瘤出血、肝脑病变(肝昏迷)的C肝患者,就属于肝脏失代偿。病患在治疗前务必要向医师说明清楚,让医师能有完整的了解,「这是对自己健康的责任,也是在保护自己。」高嘉宏教授最后呼吁,政府为了要达到「2025根除C肝」做了很多努力,鼓励过去曾有危险因子如开过刀、输血、有静脉药瘾者,或者是有家族C肝病史、年龄大或有糖尿病者,都要主动接受C肝筛检。此外,对于12岁至17岁、非肝硬化与代偿性肝硬化病患,也有适用药物,「虽然国内青少年C肝人数较少,但仍不能掉以轻心,要避免一些高风险的行为如静脉药瘾、刺青、纹眉、穿耳洞等,若要进行也务必使用抛弃式器械,保护自身安全。」无论如何,民众应把握有限健保给付名额,及早筛检、尽早治疗,以避免日后对肝脏及身体器官造成更大的伤害。